Hipertansiyon

1. Hipertansiyon iyileştirme

Kesin tedavi değildir ama tıbbi tedavi ve düzeltilen kötü alışkanlıkla sürekli ayarlama yapar. Komplikasyon oluşturmasını önler ve ölüm riskini azaltır.

2. Tıbbi Tedavi

Kan basıncının çok yüksek olmaması durumunda, yaşam şartlarının tedavisi ve hipertansiyon komplikasyon ilaçlarının olmadan (aynısını yaşam şartlarını düzelterek) yapın. Büyük ve küçük (sistolik ve diyastolik)140mmHg ve 90mmHg olması halinde Yaşam şartlarını iyileştirmek ve ilaçlar önemlidir.

!.Tehlike faktörünü dikkate alın

3. Kötü alışkanlıkların düzeltilmesi

1) Hipertansiyonun diyetle tedavisi
Hipertansiyonun diyet tedavisi tuz, kolesterol, yağ ve kilo kontrolü ile yapılır.

Tuzsuz yiyin

Kolesterol ve domuz yağı içeren şeyler yemeyin: iç organlar, havyar (morina havyarı, yumurta sarısı, ve yılanbalığı vs.

Aşağıdaki yiyecekleri yiyin.
yemeklik yağlar, bitki yağları, susam yağı, yağsız et, balık, soya peyniri, meyve

Kabızlığın önlenmesi önemlidir, bu yüzden meyveler, tahıllar, fasulye, yosun (mor yapraklı değişik bir tür), yeşil yosun vs.

Çok fazla tuz yedikten sonra neden tansiyon yükseliyor?

Tuzda Sodyum vardır. Tuz korunmasız durur, tuz su gibidir.
Eğer tuzlu yiyecek alırsak? Bu kandaki sodyum miktarını artırır. Bu sebeple damardaki kan miktarı artar.
Aynı kan damarı boyunda, kan artar, kan damarı tıpkı kalabalık bir otobüs gibi baskı altına girer.

Tuz & Hipertansiyon

Artan kan basıncının etkisiyle, tuz suyla birlikte olmak ister böylelikle vücut sıvılarını artırarak kalbin yükünü ve kan damarındaki basıncı artırır.

Artan vücut sıvıları böbreklerin fazla çalışmasına sebep olur ve böbrek yorulur.

Yaşlı kişiler, hipertansiyon, diyabet artışınaa normal kişiden fazla duyarlıdır.

Kan basıncında tuz kısıtlamasının etkisi sistolik 5 mm ve diyastolikte 3 mm etkindir.

Teşvik miktarı, ortak tuz 6 mg'dır. Bazen ilaçtan tuz kısıtlaması daha önemlidir. Tuz soslarda, kabartma tozunda ve bilinen tuzda bulunur.

Her yiyecekteki tuz miktarı

Her kes çok tuzlu yemekten kaçınmalıdır.

2) Kan basıncı ve kilo kaybı

Artan kilo dokuları artırdığından oksijen ve besin ihtiyacını artırır. Bu artışa göre kalp daha fazla basınçla büzüşür bu yüzden basınç artar. Eğer hipertansiyonlu kişi ağırlığı azaltırsa, bu dosajı düşürür ve örn. Şişman kadınların kilolarını 5-10 kg azaltmaları halinde, tehlike oranı %15 azalır ve 10 kilo kaybında da tehlike 25% azalır.

Obez kişilerin hipertansiyon olasılıkları: normal kişilerden 2-6 kat daha fazladır. Obezlerde 10 kg kaybetmek sistolikte 25 mmHg ve diyastolikte de 15 mmHg fark eder. Çocukta 2-3 mmHg sistolik ve 1 mmHg diyastoliği düşürür. İnsülin alan bir obezin kilo kaybı halinde kan basıncı biraz yükselebilir.

PBF, BMI, ve yağlılıkla obezite teşhisi.
Jawon'un vücut bileşim analizcisi PBF'yi rahat şekilde ölçebilir.

3) Kan basıncı ve egzersiz

Kan basıncını 5-10 mmHg artırabilir, stres ve melankoliden kurtulun ve egzersiz yapın. Bu kan basıncı tedavisi için çok faydalıdır. Ama hipertansiyon halinde, egzersiz yükünü tıbbi olarak kontrol etmelisiniz ve egzersizin çeşit ve uzunluğuna uzman karar vermelidir..

Egzersizden önce, aşağıdakiler incelenmelidir.
Kan basıncının 160/100mmHg'dan yüksek olması Kalp, akciğer ve böbrek rahatsızlıkları Diyabet ve artirit Nefes darlığı ya da baş dönmesi durumunda Sağlığına güvenmeme halinde

Egzersiz Aralığı

Haftada 3-4 egzersizle kalp ve ciğer fonksiyonunu sağlayın ve güçlendirin. 15-45 dakikalık egzersiz uygundur. Bir seferlik egzersizde 200-300 kalori yakmak uygundur. Egzersizden önce ve sonra 5-10 dakika için ısınma ve rahatlama yapılmalıdır.

Egzersiz Çeşidi

Yürüyüş : Komplikasyon için en uygun, güvenli ve etkin egzersiz tipidir yürüme hızı kalp hızına göre ayarlanmalıdır

Jogging : bu kalp ve akciğer fonksiyonu için iyileştirilmiştir ama egzersiz sırasında hedef kalp atış sayısının üzerine çıkmamaya dikkat edilmelidir.
Ayrıca eğer periperal sinir rahatsızlığı ya da netinitis varsa, jogging yasaklanmalıdır.

Yüzme : Yüksek gerilimli değildir ve kalp damarı uyarır artiritli ve hipertansiyonlu insanlar için faydalıdır.

Bisiklet : bu yürüyüş gibi etkindir ve daha az darbe sebebiyle netinit olan kişilere uygundur.

Diğerleri : 200-300 kalori harcayabileceğiniz golf ve bowling gibi sporlar.

Egzersize Dikkat

Hipertansiyon bir kalp damar hastalığıdır ve bu yüzden hipertansiyonlu insan egzersiz sırasında daha dikkatli olmalıdır. İnme, kalp krizi, beyin kanaması, beyin ambolizmi ve beyin dolaşım bozuklukları meydana gelebilir. Egzersiz yapan kişinin kan basıncı artacaktır ve ölçüm sırasında aşağıdaki semptomlar meydana gelirse, egzersizi yasaklayın ve tıbbi yardım alın ve egzersiz şiddetini azaltın.

Göğüste ağırlık hissetmek

Nefes darlığı

Göğüste ağrı ya da boyun, omuz ve sırtta ağrı

Çok hızlı kalp atışı ya da düzensiz nefes

Baş dönmesi ya da hasta hissetmek

Soğuk bir günde egzersiz yaparken sıcak tutan giysiler giyin, ve bir maske ya da atkı takın. Egzersizden önce ve sonra, esneme ve ısınma yapın.
Tüm egzersizler kan basıncını artıracaktır ama ağırlık çalışmak karın basıncını da artırır bu yüzden hipertansiyon hastaları bundan uzak durmalıdır.

4) Sigarayı bırakın

Sigara içmeye başlayınca nikotin beyne gider ve adrenalin salgılatır ve kan basıncı ve kan damarının büzülmesi artar. Eğer sürekli olarak iki sigara içerseniz, kan basıncı 10 mmHg artar ve 30 dakika devam eder. Ayrıca azaltılan depresan etkisiyle dozajı da artırır.

5) İçki içme

Hipertansiyonun ve inme sıklığını artırır ve kalp ve damar büzüşmesi üzerine yan tesirleri vardır ve depresanın ilaç etkinliğini artırır.

- Günde 30 ml alkol alınması halinde

Hipertansiyon ve inme meydana gelme sıklığını artırır, çok fazla içki adrenalin salgılatır be kan damarlarını büzer ve kalbi uyarır.

- İçki ve kan basıncı

Günde 35-40 ml her gün alkol olan bir kişi eğer bunu %80 azaltırsa, sistolik kan basıncı 5 mmHg ve diyastolik de 3 mmHg azalır.

- Alkol ve depresan etkinliği

Depresan alımı sırasında çok az bile olsa alkol almayın çünkü bu kan damarı atonisi ve alkol depresanının artan etkisi vardır. Kan basıncını hızlı şekilde azaltma ve kalp atışını yavaşlatma etkileri vardır.

- Hipertansiyon hastasının içki üst limitleri

likör (50cc), viski (300cc) : iki buçuk bardak
bira(200cc) : üç buçuk bardak
şarap (50cc) : dört buçuk bardak
yukarıdaki miktarın üzerinde içmeyin ve hatta altındaki miktarı bile her gün tüketmeyin.

6) Stres

- elektrik kan basıncını artırma : sempatik sinirleri arttığından kan basıncındaki artış müzik dinleyip, film seyrederek ya da meditasyon ile dinlenerek azaltılmalıdır.

7) Yaşam düzenlemeyle diğer tedaviler

1) düzenli bir yaşam
2) Ilık suda banyo (39~40?)
3) kabızlığı önleyin

Kolonu uyaran kabızlık durumu daha da kötüleştirir bu yüzden, sigara, selülozlu yiyecekler, kafein ve sütten kaçının ve ılık su ya da uyarıcı olmayan yiyecekler alın. Aksi takdirde, kabızlık bağırsak yorgunluğundandır, bu yüzden lifli gıdalar, soğuk su ve yağlı yiyecekleri kararında tüetin ve düzenli olarak her gün tuvalete çıkın

4) Kalınan ortamın düzenlenmesi

0°C'nin altında ya da 30°C'nin üstünde ve gün içinde 10°C'nin üzerinde sıcaklık değişimi durumunda inme ve kalp rahatsızlığı riski artar. Bu yüzden içerdeki ve dışarıdaki sıcaklık arasındaki dengeyi iyi ayarlayın. Dışarıda %60 civarında nemlilikle 18-20°C varsa, 23-25°C sabit klima ayarlaması gibi.
Isıtma ya da klima olması halinde banyo ve oturma odası sıcaklığı arasında çok büyük açıklık olmamasına dikkat edin.

4. Tıbbi çareler

İlaçlar çok çeşitlidir ve kişiye ve duruma göre değiştirilebilir. Bu yüzden en düşük dosajla diyastoliği 90 mmHg'nin altına indiren bir ilaç bulunmalıdır.

Tüm hipertansiyon hastaları ilk çare olarak ilaca başvurmamalıdır.

Yüksek Tehlike A	Normal kan basıncındaki ya da komplikasyonsuz hipertansiyonlu kişiler komplikasyonu ve sigara ve hyperlipidaemia gibi tehlike faktörlerine sahip olmayan kişiler
Yüksek tehlike B	Kalp hastalığı ve böbrek yetmezliği gibi komplikasyonu olmayan ama kalp damar riski olan kişiler
Yüksek tehlike C	Yüksek kalp krizi ve inme riski olan kişiler ve halihazırda kalp damar rahatsızlığı ve diyabeti olan kişiler.

(referans yazın: Ulusal Sağlık Enstitüsü, TYüksek Kan Basıncının Önlenmesi, tespiti, Değerlendirme ve Tedavisi Üzerine Altıncı Rapor. 1997)
Genellikle 150/90 mmHg kan basıncına sahip bir kişi komplikasyona sahip değilse ve sigara ve hyperlipidaemia tehlike faktörleri bulunmuyorsa, ilk olarak 12 ay için yaşam koşullarını iyileştirip değerlendirme yapılır ve ilaç tedavisi yapılıp yapılmayacağına karar verilir. Ama eğer hyperlipidaemia ya d sigara gibi faktörler varsa, 6 ay gözlemden sonra tedavi uygulayın ve ilaç tedavisi olup olmayacağına karar verin. Eğer C grubu kişisiyse, hem yaşam şartlarını iyileştirme hem de ilaç tedavisine geçin.
Ancak prosesin tamamı bir doktora danışılmalıdır ve bir doktorun rehberliği olmadan ilaç alımı tehlikelidir.

Osilometrik metot

Osilometrik metot manşetin hava basıncı ile şişmesi ve yavaş yavaş boşalmasıyla ölçülür, bu sürede basınç sensoru manşetteki basınç osilasyonunu hisseder ve kaydeder. Bu metot Korotkoff metoduyla ölçülemeyen düşük kan basıncını, atardamar atışından titreşimle ölçer.
Aşağıdaki grafikte diğer elektronik ürünlerin titreşimi, paraziti ve etkisi olmadan her bir dalga işaret edilmektedir.

(Kaynak: Kan basıncı ölçümü, L.A. Geddes)
Sistolik ve diyastolik osilometrik ölçümde sınıflandırılır. Manşete hava doldurur, kan arterden akmaz, ama manşetin basıncı azaldıkça kan boş yeri doldurur ve atış titreşir. Ayrıca basıncı daha da azaltınca, artan kan ve daha yüksek titreşim olur. Nihayet en yüksek titreşim aralığını kaydeder ve manşetin basıncını boşaltır ve titrşim azalır. En sonunda da biter. Titreşim aralığı çabuk arttığında bunu sistolik olarak alır ve titreşim aralığı düşük olduğunda da diyastolik olarak algılar.
Osilometrik metot direct olarak manşet basıncının titreşiminden ölçülür.